Мъже, които имат пряк родственик, заболял от рак на простатата, трябва да започнат ежегодни посещения при уролог след навършване на 45-ата си година. За всички останали прегледите на простатата са задължителни след 50-ата година. Това съобщи в предаването „Най-добрите лекари” столичният уролог д-р Васил Василев. Специалистът, който е ръководител на Отделението по урология в болница „ВИТА”, уточни, че заболяването е много коварно, тъй като няма симптоми, и разказа, че се случва на преглед да дойдат 80-годишни пациенти, които виждат уролог за първи път в живота си.
Приключи месецът за борба с рака на простатата, забелязват ли се някакви щастливи тенденции към намаляване на заболяемостта у нас или е силно да се каже? Или пък по-скоро рано да се каже?
И двете. Едновременно и рано, и силно. Този вид рак е наистина доста чест. В много държави той е на първо място сред мъжете. И само един месец, в който различни организации се опитват да популяризират този проблем, това е чудесна инициатива обаче трудно можем да оценим ефекта от нея. Но така или иначе през последните няколко години наблюдаваме в българския пациент, дали благодарение на медиите или на научнопопулярните списания, по-богата култура по отношение на простатата. Мъжете започват повече да се интересуват от проблемите и рисковете, свързани с нея, и съответно да търсят помощ по-рано, което наистина е най-важното за нас.
Според статистиката в България ракът на простата представлява 10 % от всички онкологични заболявания, нали не греша?
Това е процентът, да. Той действително представлява сериозна цифра спрямо заболяванията на други органи в тялото. Това не е нещо, което ние лекарите срещаме един път или два пъти в годината, това е ежедневие.
Този рак е лечим, открит навреме, но диагностицира ли се, когато трябва българинът?
Точно това е основният проблем на този рак – той е коварен. Той не дава оплаквания. Тоест, ако дава, то те са вече в толкова късен стадий, че възможностите на съвременната медицина са много ограничени и не можем да говорим за излекуване. Тогава по-скоро говорим за някакво поддържащо лечение, което да удължи живота, а с него и мъките. Тоест, коварен е, защото ако имаме оплаквания, които са специфични за него, вече е късно. И това е смисълът от месеца на простатата и нашите действия за популяризиране на проблема – да се опитаме да накараме българския мъж да дойде на преглед преди да се появят оплакванията. Този преглед се препоръчва в цял свят да се извършва един път годишно при мъже след 50-годишна възраст. Важно е да се знае, че при хора, които имат пряк родственик – баща, дядо, вуйчо, чичо – с рак на простатата, изследванията трябва да започват от 45-годишна възраст.
Застраховани ли са хората на възраст под 40 години, когато говорим за рак на простатата?
Никой не е застрахован от никакъв рак. Имали сме случаи на много млади пациенти с рак на простатата, но това е много малък процент. Докато тук говорим за масов, социално значим проблем, който засяга мъжете на над 50-годишна възраст. Проблемът е, че се случва да дойдат пациенти на 75, че дори и на 80 години, които за първи път посещават уролог. И понякога наистина има много неприятни изненади, защото ситуацията в техния случай е необратима.
Има ли все пак някакви общи симптоми, които не бива да пренебрегваме?
Като цяло при простатата има две големи болести. Едното е ракът, за който говорим. Другото, което се среща при много повече мъже, е т.нар. доброкачествената простатна хиперплазия. Това е съвсем отделно състояние, което няма нищо общо с рака, защото е свързано със стареенето на простатата. Тоест, при всички мъже след определена възраст започва едно увеличаване на простатата, което се развива. По този начин простатата старее – както имаме бръчки, както косата побелява, така простатата се уголемява. В един момент вече започват да се усещат някакви оплаквания, свързани с простатата като трудно уриниране, често уриниране, нощно ставане по няколко пъти – това са все симптоми, свързани с уринирането, които обикновено се появяват преди да имаме някакво съмнение за рак на простатата. Тоест, затова казваме, че ракът на простатата няма специфични симптоми и често пъти ако ги има, те са маскирани от симптомите на предхождащата го простатна хиперплазия. Ние обаче много трудно можем да разграничим дали е рак или увеличение на простатата, без да прегледаме този пациент. Отделно представляват проблем трудният достъп до направления и страхът у мъжкия пол. Това наложено в обществото виждане, че прегледът е свързан с опипване на простатата, кара мъжете да ги е страх, срам и да се опитват да избягват този преглед, което е грешка. Грешка е, защото облекчавайки симптомите на простатната хиперплазия, не значи, че намаляваме риска от рак на простатата или, че няма такъв.
На какво ниво са методите за лечение у нас?
В България методите за лечение спокойно можем да кажем, че са абсолютно конкурентни и съвременни спрямо световната урология. У нас се практикуват ежедневно най-модерните методи на лапароскопска хирургия, има дори робот „Да Винчи,” който е още по-модерен като метод, защото инстументите не се държат от уролога, а от робот. В този случай урологът командва от дистанция, което позволява много добра прецизност и е в плюс за пациентите. Разбира се, разполагаме и с най-модерните лекарства, а също и с методи за лъчетерапия. Тоест, българският пациент има достъп до всички актуални, съвременни световни методи на лечение. Но пациентите трябва да знаят – ако няма някакъв риск, след 50-ата година трябва да започнат да се изследват ежегодно. Ако обаче имат родственици с рак на простатата – трябва да започнат да посещават уролог след 45-ата си година.
Интервюто с уролога д-р Васил Василев можете да чуете в звуковия файл.
