НОВИНИ

И в новия стандарт за спешна помощ - от 8 минути до 2 часа за линейка 04.08 17:23

Д-р Мирослав Ненков: 80% от повикванията на линейки по Черноморието не са спешни 04.08 12:02

Проф. Константа Тимчева: Ранната диагностика е основният проблем при нас, по-бедните страни 01.08 15:12

Директорът на Втора МБАЛ Стефан Узунов пред Дарик: 28.07 17:50

Проф. Тодор Кантарджиев: Имахме перфектна система за контрол на инфекциите, която целенасочено бе унищожена 27.07 14:55

Д-р Върбанов, психиатър: Нивото на щастие е константа, заложена в човека 26.07 17:35

Съществува огромен риск старозагорската болница да преустанови дейност 18.07 17:59

Обезлимитяването на определени болници още е само идеен проект 12.07 18:00

Проф. Камен Плочев е единственият кандидат за нов управител на НЗОК 12.07 17:53

Доц. Илия Тодоров: Масажите могат и да вредят 11.07 17:27

Още новини

Проф. Здравко Каменов: Отслабване с 10 килограма за 10 дни е абсолютно неправилно

24.03 | 17:16

| Димитър Панев

Снимка: Дарик радио, архив

Проф. Здравко Каменов

Предприемането на диети по обяви, в които се предлага на хора да отслабнат за 10 дни, постига йо-йо ефект, затова е абсолютно неправилно. Това предупреди пред Дарик един от най-добрите ендокринолози в България, който завежда Клиниката по ендокринология в Александровската болница, проф. Здравко Каменов. Той допълни, че повишената жажда и увеличената кръвна захар са прекалено късни симптоми за диабет, защото, когато тях ги има, обикновено заболяването е налице. За да се предотврати развитието на диабета, опасността от появата му трябва да се констатира още в периодите, в които симптоми няма. Това може да се случи само с профилактични прегледи, посочи проф. Каменов.

Стила на хранене, стреса или гена ще поставите на първо място, когато говорим за фактори, отключващи диабет?

Хронологично погледнано най-рано е генът. Всеки си носи неговите гени и от тях няма как да се избяга. Това е една от причините за увеличаващата се честота на захарния диабет, защото се натрупват такива гени в популацията. По-нататък, разбира се – храненето. Много пациенти със захарен диабет още от началото на живота си имат не съвсем добър стил на хранене, с прехранване, с излишъци. По-късно се намесва и стресът, той е много мощен фактор. Това е една от болестите на цивилизацията, всеки реагира на стреса по свой собствен начин. Някои правят артериална хипертония, други – исхемична болест, трети – дразнимо дебело черво, четвърти – гастрити, но много хора започват да повишават кръвната захар. Само че преди това има един продължителен етап, в който организмът и панкреасът се съпротивляват на това да се повиши кръвната захар. Това е т.нар. метоболитен синдром и е много чест при затлъстяването. По-нататък се стига и до предиабетните състояния – тогава, когато панкреасът не може да овладее повишените изисквания. Тогава кръвната захар започва да пълзи нагоре. Искам тук дебело да подчертая, че не става дума за някакво скокообразно развитие, а за един континуум от нормална кръвна захар, към леко повишената и накрая – към развитието на диабет. И след като се развие диабетът, ако няма достатъчно добри грижи за него, започват усложненията, а след тях и усложненията на усложненията.

Може ли самият пациент да открие предиабетното си състояние?

Разбира се. Първо, има редица доказани рискови фактори. Един от най-мощните е затлъстяването, особено централният тип затлъстяване, който е в областта на талията. По-нататък, наличието на роднина със захарен диабет повишава този риск. Лицата със сърдечно-съдови заболявания също са с повишен риск. Знаете ли колко често, постъпвайки в интензивно, неврологично или очно отделение, се установява диабет. Дори се оказва, че пациентът, приет по повод на други заболявания, има диабет не отскоро. Това е проблемът на кръвната захар – тя не боли, постепенно се увеличава, но без особени симптоми. Когато има повишена жажда, повишено уриниране, спадане на тегло, тогава вече кръвните захари са доста повишени и вече е очеизвадно, че има захарен диабет. Наистина, много важно е в най-ранните епати, когато още нямаме повишение на кръвните захари, да се интервенира, защото тогава ние можем да избегнем и да спрем развитието на втори тип захарен диабет. Втори тип захарен диабет, това са 90 – 95 % от диабетиците.

Значи в този случай говорим за профилактични изследвания?

Да. Това е съвременната тенденция. На всички конгреси понастоящем фокусът на интерес вече се премества по-скоро към превенцията на диабета. Диабетът струва страшно много на обществото, 12 процента от разходите на здравните системи отиват за захарен диабет. Така че, интересът все повече се съсредоточава върху предиабетните състояния, защото е по-лесно и по-ефективно да се избегне едно заболяване, отколкото то да се лекува. В развитите страни има национална програма за превенция на захарен диабет. Превенцията, това е преди всичко промяната в стила на живот, диетата, физическата активност, отказът от вредните навици – не е нещо сложно. Оказва се обаче, че е трудно да се постигне в дългосрочен план. Всички са се сблъсквали с обяви, в които се предлага на хора да отслабнат с 10 килограма за десетина дни. Това е абсолютно неправилно. След това се качват много повече килограми, това е йо-йо ефект.

Не ги препоръчвате изобщо?

Не ги препоръчваме. Препоръчваме един по-умерен подход с намаление, примерно на 500 и 1000 килокалории от това, което е приемано до момента, за да може теглото да спада с 2 до 4 килограма на месец. Това е един умерен темп. Препоръчваме повече физическа активност, това е много важно. Днес могат да се използват и утвърдени медикаменти за превенция. Така че, с един комбиниран подход може да бъде избегнат диабетът и това е залегнало в основата на превантивната стратегия, която всъщност и ние разработваме. През 2015 г. Александровска болница създаде Център за превенция на захарния диабет и неговите усложнения. В този център ние работим по безплатна за пациентите европейска програма, правим най-съвременни изследвания и даваме възможност на хората да избегнат това заболяване. Сега започваме също един скрининг, защото най-важното в превенцията е да бъдат идентифицирани рисковите лица и спрямо тях да започне една активна превантивна програма, за да може да се избегне заболяването. Този скрининг започваме от април и по време на него ще изследваме гликирания хемоглобин и ще провеждаме ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Има много щитовидна патология. Тя не е по-рядка от захарния диабет, но е по-малко тревожна, по-малко животозастрашаваща и затова по-малко се търси. Това обаче са социални проблеми, към които ние се обръщаме. Достатъчно е пациентите да се обадят на телефона на центъра, за да бъдат записани и в определен по график ден – изследвани.

Тъй като отворихте дума за щитовидната жлеза, там има ли симптоми, за които е добре да следим?

Има. Симптомите при нарушение на щитовидната функция, когато тя е повишена, може би са по-демонстративни, в сравнение с повишението на кръвната захар или ситуациите, когато функцията на жлезата е намалена. Там обикновено имаме сърцебиене, нервност, напрегнатост, лош сън, раздразнителност, треперене. Това са класическите признаци на тиреотоксикозата. Интересно е, че има пациенти, които много дълго живеят с тези симптоми, дори са се срещали с лекар, и колкото и те да са известни на всички, тези симптоми не са били диагностицирани и това е довело до трайно увреждане на сърцето им. Обратното, когато има намалена функция на щитовидната жлеза, тогава теглото се повишава, може да има усещане за студ, запек, сънливост, суха кожа. И при двете състояния настъпват промени в менструалния цикъл, които би следвало поне жените да отбележат. И там нерядко има много късно диагностицирани пациенти, но все пак тези проблеми са по-лесно лечими, дори излечими, в сравнение със захарния диабет.

Колко време ще продължи кампанията?

Около два месеца. Хората, които са с наднормено тегло или затлъстяване, задължително трябва да си направят изследване на кръвната захар и на гликирания хемоглобин, защото те са със значително повишен риск. Това, което винаги ме е впечатлявало, е, че българинът много малко мисли за своето здраве. Българинът винаги чака нещо да го заболи. Тоест, тази идея за превенция и недопускане на заболяванията все още ни е малко далечна, в сравнение с развитите европейски страни. Тук не говорим за пари, защото самата превенция е икономия на пари.

Цялото интервю с проф. Здравко Каменов можете да чуете в звуковия файл.

Контакти © 2012 - 2015 Всички права запазени.